諾羅病毒:高傳染性腸胃炎的特性、症狀與預防措施

諾羅病毒(Norovirus)是一種具高度傳染性的病毒,屬於杯狀病毒科(Caliciviridae)。它是全球最常見的病毒性腸胃炎(急性腸胃炎)病原體之一,容易在人群密集的地方,如學校、醫院、餐廳、郵輪等環境迅速傳播。

諾羅病毒的特性

1. 高傳染性:只需少量病毒(約10-100顆病毒顆粒)即可引起感染。

2. 快速發病:感染後通常 12-48 小時內發病,病程約 1-3 天。

3. 環境抵抗力強:能在低溫、氯消毒液等環境中存活較長時間。

4. 多種基因型:主要分為 GI、GII、GIV 等基因型,其中 GII.4 亞型最常導致大規模疫情。

感染途徑

1. 食物或水污染:進食受病毒污染的食物(如生蠔、生菜)或飲用受污染的水。

2. 人際傳播:與感染者密切接觸,如共用餐具、觸摸受污染的物品後接觸口鼻。

3. 糞口途徑:病毒可經由患者嘔吐物或糞便傳播,清潔不當可能造成擴散。

4. 氣溶膠傳播:嘔吐時產生的微粒可能飄散到空氣中,進一步污染環境。

主要症狀

腸胃不適:惡心、嘔吐(兒童較常見)、腹瀉(成人較常見)、腹痛。

全身不適:發燒、頭痛、肌肉痠痛、乏力。

脫水現象:嚴重腹瀉與嘔吐可能導致脫水,表現為口渴、尿量減少、頭暈等。

診斷與治療

診斷:主要依據臨床症狀,嚴重病例可透過糞便 PCR 檢測確認。

治療:目前無特效藥,以支持療法為主:

補充水分與電解質(如口服補液鹽)。

避免乳製品、高糖食物,以減少腸胃刺激。

休息並觀察症狀變化,若出現嚴重脫水需就醫。

預防方法

1. 良好手部衛生:飯前、如廁後、處理食物前後應使用肥皂徹底洗手。

2. 避免交叉感染:消毒被污染的環境表面,如廚房、浴室、門把等。

3. 確保食品安全:不吃未煮熟的海鮮,水果、蔬菜應徹底清洗。

4. 患者隔離:感染者應避免處理食物,至少恢復後 48 小時內不應上班或上學。

5. 加強環境消毒:可使用含氯消毒劑(如漂白水)清潔患者接觸過的物品與環境。

流行病學

季節性:諾羅病毒感染在冬季較為常見,因此又稱「冬季嘔吐病」。

全球影響:每年約有 6.85 億人感染,導致約 20 萬例死亡,主要發生於免疫力較弱的人群(如嬰幼兒、老年人)。

諾羅病毒雖然不會造成長期後遺症,但因為高傳染性,群體感染風險大,防範措施非常重要。

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